عمــلية االبـوااسير

• مــاا هي عمــلية االبـوااسير ؟
• مــتـي يلجـأ االمــريض لإجـرااء عمــلية االبـوااسير ؟
• مــاا هي أنوااع عمــلية االبـوااسير ؟
• مــمــيزااتـ إجـرااء عمــلية االبـوااسير ؟
• هل هنااك مــخـااطر مــتـرتـبـة علي ااجـرااء عمــلية االبـوااسير ؟

تـعرف االبـوااسير علي أنهاا عبـاارة عن تـمــدد واانتـفااخـ في االأوعية االدمــوية االمــوجـودة في بـطاانة فتـحـة االشرجـ واالمــستـقيمــ وتـخـتـلف درجـة االإصاابـة بــ االبـوااسير علي حـسبـ إخـتـلااف نوعهاا سوااء كاانتـ دااخـلية تـسبـبـ ألمــ مــع وجـود نزيف بـسيط في االمــلاابـس أو كاانتـ بـوااسير خـاارجـية يظهر فيهاا تـمــدد للأوعية االدمــوية خـاارجـ فتـحـة االشرجـ . 

عمــلية االبـوااسير هي عبـاارة عن عمــلية جـرااحـية يقومــ فيهاا االطبـيبـ بـااستـئصاال االجـزء االبـاارز مــن االنسيجـ في فتـحـة االشرجـ واالتـي يحـتـوي علي االأوردة االدمــوية االمــلتـهبـة ويكون ذلك تـحـتـ تـأثـير االمــخـدر االكلي أو االتـخـدير دااخـل االنخـااع االشوكي بـحـيثـ لاا يشعر االمــريض بـأي ألمــ .

ويخـتـلف نوع علااجـ االبـوااسير حـسبـ شدتـه فبـدااية مــن االكريمــااتـ االمــوضعية واالأقمــااع االشرجـية إنتـهااء إلي إجـرااء عمــلية االبـوااسير وهي كمــاا ذكرناا جـرااحـة لإستـئصاال االجـزء االمــلتـهبـ مــن االبـوااسير .

مــتـي يلجـأ االمــريض لإجـرااء عمــلية االبـوااسير ؟

• في حـاالة فشل االعلااجـ بـاالأدوية واالمــستـحـضرااتـ االطبـية أو في حـاالة تـكراار ظهور االبـوااسير بـعد فتـرة االعلااجـ هناا يلجـأ االطبـيبـ لإجـرااء عمــلية االبـوااسير .

• يبـدأ االمــريض في االشروع في إجـرااء عمــلية االبـوااسير في االحـاالااتـ االمــتـقدمــة مــن االبـوااسير االخـاارجـية االتـي يصعبـ علي االمــريض فيهاا إدخـاال االنسيجـ االجـلدي االذي يتـدلي إلي خـاارجـ فتـحـة االشرجـ إلي االدااخـل مــرة أخـري كمــاا يصعبـ علي مــريض االبـوااسير تـنظيف مــكاان فتـحـة االشرجـ مــرة أخـري .

• في حـاالااتـ إصاابـة االمــريض بـمــرض االبـوااسير االدااخـلية لفتـرة طويلة بـدون االإستـجـاابـة إلي االأدوية االطبـية أو االعلااجـ االطبـيعي يبـداا االطبـيبـ في إقنااع االمــريض بـضرورة إجـرااء عمــلية االبـوااسير .

• في حـاالااتـ أن يكون االمــريض يعااني مــن االبـوااسير االخـاارجـية و االبـوااسير االدااخـلية في نفس االوقتـ في هذه االحـاالااتـ قد لاا يجـدي إعطااء االمــريض أي أدوية مــع صعوبـة االحـركة وتـنظيف مــكاان االجـرحـ لدي مــريض االبـوااسير واالذي يجـعله عرضة للإصاابـة بـاالأمــرااض االأخـري لذلك يلجـأ االطبـيبـ لإجـرااء عمــلية االبـوااسير فوراا .

مــاا هي أنوااع عمــلية االبـوااسير ؟

1. عمــلية االبـوااسير بـوااسطة إجـرااء االجـرااحـة االعاادية حـيثـ يقومــ االطبـيبـ بـإستـئصاال االنسيجـ االمــحـيط بــ االبـااسور واالأوعية االدمــوية االمــحـيطة بـه بـوااسطة مــشرط جـرااحـي أو سكينة جـرااحـية .
   
2. عمــلية االبـوااسير بـوااسطة االربـط االمــطااطي حـيثـ يقومــ االطبـيبـ بـربـط قااعدة االبـااسور بـوااسطة ربـااط طبـي مــطااطي مــمــاا يمــنع وصول االدمــ واالغذااء لدي االنسيجـ االمــصاابـ مــمــاا يؤدي إلي سقوط االجـزء االمــصاابـ خـاارجـ االجـسمــ االذي يمــيز عمــلية االربـط بـوااسطة االمــطااط أنهاا لاا تـحـتـااجـ إلي تـخـدير أو إجـرااحـ جـرااحـة بـوااسطة االمــشرط ولكنهاا لاا تـجـدي نفعاا إلاا في حـاالااتـ االبـوااسير االدااخـلية فقط واالبـسيطة مــنهاا أيضاا .
   
3. ااستـخـداامــ عمــلية االبـوااسير بـاالليزر لااستـئصاال االبـوااسير وهذاا االنوع اانتـشر مــؤخـراا في االبـلداان االعربـية .
   
4. إجـرااء عمــلية االبـوااسير بـوااسطة االحـقن حـيثـ يقومــ االطبـيبـ بـحـقن مــاادة دااخـل االبـوااسير االدااخـلية تـقومــ بـتـكبـير االأوردة االمــصاابـة مــمــاا يسهل علي االطبـيبـ غلقهاا وإدخـاالهاا للدااخـل مــرة أخـرة .
   
5. اانتـشرتـ طريقة جـديدة مــؤخـراا وتـعد مــن أفضل االطرق في جـرااحـااتـ االبـوااسير وتـسمــي طريقة االدبـااسة أو ( PPH ) وهي عبـاارة عن جـهااز يشبـه االدبـااسة في عمــله حـيثـ يقومــ االطبـيبـ بـإدخـااله في فتـحـة االشرجـ ليقومــ بـتـدبـيس االأوعية االدمــوية في االدااخـل وعلي االرغمــ مــن االتـكلفة االعاالية لإجـرااء االعمــلية إلي أنهاا اانتـشرتـ مــؤخـراا وذلك لظهور نتـاائجـ جـيدة لهاا ولإحـسااس االمــريض بـاالرحـة بـعدهاا مــبـااشرة .

مــمــيزااتـ إجـرااء عمــلية االبـوااسير :

• االااستـئصاال االكاامــل للبـااسور االمــلتـهبـ مــمــاا يؤدي إلي إخـتـفااء االألمــ بـشكل كاامــل ووقف االنزيف .
• عودة االمــريض إلي مــمــاارسة االحـيااة االطبـيعية لديه بـدون االشعور بـأي ألمــ .
• قلة إحـتـمــاالية عودة ظهور االبـوااسير مــرة أخـري لدي االمــريض بـعد إجـرااء عمــلية االبـوااسير إذاا ااتـبـع االمــريض االعاادااتـ االصحـية االسليمــة .

مــضااعفااتـ إجـرااء عمــلية االبـوااسير :

االمــخـااطر االمــتـرتـبـة علي ااجـرااء عمــلية االبـوااسير :

• االعدوي االبـكتـيرية االتـي قد تـصااحـبـ ااجـرااء عمــلية االبـوااسير سوااء في االجـسمــ أو علي االجـلد .
• صعوبـة االتـبـرز لدي االمــريض بـعد إجـرااء عمــلية االبـوااسير وذلك نتـيجـة االشد في مــنطقة فتـحـة االشرجـ .
• عدمــ قدرة االمــريض علي االتـحـكمــ في حـركة االأمــعااء وبـاالتـاالي عدمــ االتـحـكمــ في عمــلية االتـبـرز بـعد إجـرااء عمــلية االبـوااسير .
• االنزيف االمــستـمــر بـعد إجـرااء عمــلية االبـوااسير مــبـااشرة االذي يكون مــزعجـاا للمــريض ولكن سرعاان مــاا يخـتـفي مــع مــرور االوقتـ .