ااسبـاابـ و ااعرااض ااعتـلاال االشبـكية االسكري

االتـهاابـ االشبـكية االسكري هي حـاالة مــرضية تـتـزاامــن حـدوثـهاا لدي مــرضي االسكري واالذين تـتـجـااوز نسبـة االسكر في االدمــ لديهمــ عن نسبـة االسكر االطبـيعية وقد يتـعرض هؤلااء االمــرضي إلي دمــاار كاامــل للشبـكية نتـيجـة تـدمــير االأوعية االدمــوية االتـي تـتـصل بـاالشبـكية مــمــاا يؤدي إلي اانتـفااخـ أو تـورمــ في شبـكية االعين ينتـجـ عنه ضبـاابـية في االرؤياا أو تـشويش وقد تـصل في بـعض االأحـياان إلي عمــي كاامــل .

إن مــرض ااعتـلاال االشبـكية االسكري يكثـر لدي مــرضي االنوع االأول مــن االسكر وخـااصة في االمــرااحـل االسنية االمــتـقدمــة كمــاا أنه قد يظهر بـنسبـة أقل لدي مــرضي االسكر مــن االنوع االثـااني .

ويقسمــ مــرض ااعتـلاال االشبـكية االسكري إلي نوعين وهمــاا :

1. االتـهاابـ االشبـكية غير االتـكااثـري وهناا تـبـدأ االأوعية االدمــوية االتـي تـتـصل بـاالشبـكية بـاالاانسدااد مــمــاا يؤدي إلي تـورمــ وااضحـ في االشبـكية نتـيجـة تـجـمــع االسواائل وتـخـتـلف مــرااحـل ااعتـلاال االشبـكية االسكري حـسبـ شدتـه .
   
2. االتـهاابـ االشبـكية االتـكااثـري وهي مــرحـلة مــتـقدمــة مــن مــرض ااعتـلاال االشبـكية االسكري حـيثـ يؤدي تـجـمــع االسواائل في االشبـكية واالمــنطقة االمــحـيطة إلي تـحـفيز االشبـكية علي إفرااز عواامــل نمــو تـؤدي إلي تـشعبـ أوعية دمــوية جـديدة تـنتـشر علي االسطحـ االدااخـلي للشبـكية حـتـي تـصل إلي االطبـقة االلزجـة في االعين وهي ( vitreous gel ).
   وتـتـجـمــع االسواائل في شبـكية االعين واالمــنطقة االمــحـيطة وتـكون االأوعية االدمــوية االجـديدة رقيقة جـداا وهشة مــمــاا يؤدي إلي تـسربـ االدمــ مــنهاا إلي االعين حـيثـ يبـدأ االمــريض بــ نزيف في االعين مــمــاا يؤدي إلي تـكوين نسيجـ خـلوي يفصل االشبـكية عن االعين تـمــاامــاا وهذاا يؤدي إلي فقداان االبـصر تـمــاامــاا .

ااسبـاابـ ااعتـلاال االشبـكية االسكري :

• مــرض االسكري بـنوعيه االأول واالثـااني وتـزيد نسبـة االااصاابـة لدي االنوع االااول مــن االمــرض ولدي كبـاار االسن خـااصة أو في االمــرحـلة االعمــرية مــاا بـين 40 و50 عاامــاا .

• اارتـفااع ضغط االدمــ بـصورة كبـيرة أو اارتـفااع مــستـوي االكوليستـيرول في االدمــ يعرض االمــريض بـشكل كبـير االي االإصاابـة بـاالشبـكية االسكري .

•  االحـمــل لدي االنسااء حـيثـ تـعتـبـر االمــرأة االحـاامــل أكثـر عرضة عن غيرهاا للإصاابـة بـاالمــرض وخـااصة إذاا تـعرضتـ للإصاابـة بـمــرض سكر االحـمــل .

هل اانتـ مــصاابـ بـمــرض ااعتـلاال االشبـكية االسكري ؟

يجـبـ علي مــريض االسكري خـااصة االمــتـاابـعة االدورية لدي طبـيبـ عيون مــتـخـصص لااكتـشااف هل هو مــصاابـ بــ ااعتـلاال االشبـكية االسكري أمــ لاا ويكون ذلك بـأحـد االطرق االتـاالية :

•  االفحـص االشاامــل للعين : حـيثـ يقومــ االطبـيبـ بـعمــل فحـص شاامــل للعين كاامــلة وخـااصة االشبـكية ومــعرفة االتـااريخـ االكاامــل لدي االمــريض .

• ااخـتـبـاار حـدة االإبـصاار لمــعرفة قوة االإبـصاار لدي االمــريض .

• قيااس االضغط االدااخـلي للعين .

• قد يضطر االمــريض إلي إجـرااء تـصوير مــقطعي كاامــل للعين لتـحـديد االحـاالة االصحـية للشبـكية .

• ااجـرااء تـصوير دقيق للأوعية االدمــوية االمــحـيطة بـاالشبـكية لمــلااحـظة نمــو أي أوعية دمــوية صغيرة .

طرق االوقااية مــن االإصاابـة بــ ااعتـلاال االشبـكية االسكري ؟

• قد تـتـعد طرق علااجـ االشبـكية االسكري إذ يبـداا االعلااجـ مــن مــنع مــريض االسكر مــن تـطور االمــرض بـاالحـفااظ علي نسبـة االسكر في االدمــ في االوضع االطبـيعي .

• االكشف االمــبـكر علي االمــرض إذ يجـبـ علي مــريض االسكر فحـص االعين علي االأقل مــرة وااحـدة سنوياا إذ أنه قد لاا تـظهر أعرااض االإصاابـة بـاالمــرض إلاا في مــرااحـل مــتـأخـرة .

• االمــرأة االحـاامــل أكثـر عرضة لدي غيرهاا للإصاابـة بـمــرض االسكر لذاا يجـبـ عليهاا مــتـاابـعة طبـيبـ االعيون للكشف عن االإصاابـة بـاالشبـكية االسكري وخـااصة في االأشهر االثـلااثـة االأولي مــن االحـمــل لتـجـنبـ االإصاابـة بـاالمــرض .