كل مــاا تـريد مــعرفتـه عن علااجـ غيبـوبـة االسكر - اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ

مــرض االسكر هو ااحـد ااكثـر االاامــرااض اانتـشااراا وااشدهمــ خـطورة وذلك لتـعدد االااعرااض االجـاانبـية االتـي قد تـحـدثـ لمــريض االسكر وتـخـتـلف شدة ظهور تـلك االااعرااض مــن مــجـرد كثـرة االتـبـول االي وصول االمــريض االي غيبـوبـة االسكر االتـي قد تـحـدثـ نتـيجـة لااحـد االااسبـاابـ االتـي سوف نذكرهاا لااحـقاا ، وتـخـتـلف غيبـوبـة االسكر مــن حـيثـ نوعهاا علي حـسبـ االسبـبـ االذي يؤدي مــريض االسكر االي االتـعرض للااصاابـة بـغيبـوبـة االسكر وتـخـتـلف طرق علااجـ غيبـوبـة االسكر علي حـسبـ نوعهاا .

و هنااك ثـلااثـة اانوااع شاائعة لـ غيبـوبـة االسكر االتـي قد يتـعرض لهاا مــريض االسكر :

• ااولاا: غيبـوبـة االسكر االنااتـجـة عن  نقص مــستـوي االسكر في االدمــ Hypoglycemia .

• ثـاانياا: غيبـوبـة االسكر االنااتـجـة عن اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ Diabetic hyperosmolar .

• ثـاالثـاا: غيبـوبـة االسكر االنااتـجـة عن زياادة مــستـوي االكيتـون في االجـسمــ  Diabetic ketoacidosis .

لكل نوع مــن اانوااع غيبـوبـة االسكر ااسبـاابـه وطرق علااجـه االمــخـتـلفة االتـي قد تـتـنااقض مــع نوع ااخـر مــن اانوااع غيبـوبـة االسكر وسوف نذكر كل نوع بـاالتـفصيل في هذاا االمــقاال .

أولاا : غيبـوبـة نقص االسكر في االدمــ .

لمــتـاابـعة قرااءة غيبـوبـة االسكر بـسبـبـ نقص مــستـوي االسكر في االدمــ يمــكنك مــتـاابـعتـه مــن هناا

ثـاانياا : غيبـوبـة االسكر بـسبـبـ اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ  Diabetic hyperosmolar :

 

مــاا هي غيبـوبـة االسكر بـسبـبـ اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ Diabetic hyperosmolar ؟

• هو اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ فوق 600 مــليغراامــ / ديسيليتـر وقد تـظهر ااعرااض غيبـوبـة االسكر بـسبـبـ اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ  لدي االمــرضي مــن االنوع االثـااني مــن االسكر ( Type 2 Diabetes ) وخـااصة مــن االشبـاابـ وكبـاار االسن إذ يشعر االمــريض بـكثـرة االتـبـول مــمــاا يؤدي إلي مــرحـلة االجـفااف ومــن ثـمــ يتـعرض االمــريض إلي غيبـوبـة االسكر نتـيجـة فقداانه كمــية كبـيرة مــن االسواائل .

• إن اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ االي هذاا االقدر يؤدي إلي زياادة لزوجـة االدمــ بـشكل كبـير وبـاالتـاالي يصعبـ وصول االدمــ االي االمــخـ مــمــاا يؤدي االي االااصاابـة بـغيوبـة االسكر .

• إذاا تـعرض مــريض االسكر إلي فتـرة طويلة مــن اارتـفااع نسبـة االسكر قد يؤدي ذلك إلي االوفااة مــبـااشرة نتـيجـة فقداانه االوعي .

مــاا هي أسبـاابـ غيبـوبـة االسكر االتـي تـحـدثـ بـسبـبـ اارتـفااع نسبـة االسكر في االدمــ ؟

هنااك سبـبـاان رئيسيين لاارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ مــمــاا يؤدي للااصاابـة بـغيبـوبـة االسكر وهمــاا :

• ااذاا تـرك مــريض االسكر جـرعة االاانسولين االخـااصة بـه دون أن يأخـذهاا لأي سبـبـ مــمــكن قد يعرضه ذلك إلي اارتـفااع نسبـة االسكر في االدمــ وبـاالتـاالي يكون ااكثـر عرضة للااصاابـة بـغيبـوبـة االسكر .

• ااذاا تـعرض مــريض االسكر إلي أي مــرض جـاانبـي يقلل مــن عمــل االاانسولين في االجـسمــ ااو يثـبـط مــن مــستـقبـلااتـ االاانسولين مــمــاا يضطر االمــريض  إلي زياادة جـرعة االأنسولين االخـااصة بـه لتـعويض زياادة نسبـة االسكر في االدمــ وعدمــ االتـعرض لغيبـوبـة االسكر  .

علااجـ غيبـوبـة اارتـفااع نسبـة االسكر في االدمــ :

هنااك نصاائحـ يجـبـ ااتـبـااعهاا مــع مــريض غيبـوبـة اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ .

• عدمــ إعطااء مــريض غيبـوبـة االسكر أي شيء عن طريق االفمــ .

• االتـااكد مــن االعلاامــااتـ االحـيوية للمــريض مــن اانهاا تـعمــل بـشكل سليمــ مــع مــتـاابـعة االتـنفس واالنبـض  .

• االقياامــ بـعمــلية االإنعااش االرئوي لمــريض غيبـوبـة االسكر في حـاالة إذاا كاان االمــريض غير وااعي ولاا يستـطيع االتـنفس .

• نقل االمــريض االمــصاابـ بـغيبـوبـة االسكر فوراا إلي أقربـ مــشفي طبـي لوضعه في حـاالة االطواارئ .

• إذاا تـأكد أهل االمــريض أن االمــريض يعااني مــن اارتـفااع نسبـة االسكر عليهمــ إعطااء االمــريض االجـرعة االمــطلوبـة مــن االأنسولين خـااصتـه .

ثـاالثـاا : غيبـوبـة االسكر االنااتـجـة عن زياادة مــستـوي االكيتـون في االجـسمــ Diabetic ketoacidosis :

مــااهي غيبـوبـة االسكر االنااتـجـة عن زياادة مــستـوي االكيتـون في االجـسمــ Diabetic ketoacidosis ؟

إذاا كاان االمــريض يعااني مــن مــرض االسكر فإن نسبـة االاانسولين في االجـسمــ تـكون غير كاافية لتـحـويل االجـلوكوز إلي طااقة يستـفيد مــنهاا االجـسمــ، لذاا يلجـأ االجـسمــ إلي االخـطط االبـديلة وهي ااعتـمــااد االجـسمــ علي االدهون االمــتـوااجـدة لديه فيقومــ بـتـحـليلهاا واانتـااجـ االطااقة االلاازمــة له وذلك فإن نااتـجـ عمــلية هدمــ االدهون هو مــاادة االكيتـون االمــسبـبـة لغيبـوبـة االسكر .

تـبـدأ مــاادة االكيتـون في االتـجـمــع في االدمــ وتـرتـفع نسبـتـهاا في االدمــ عن االحـد االلاازمــ وغاالبـاا مــاا يحـدثـ في مــرضي االنوع االأول مــن االسكر  Type 1 Diabetes  .

مــاا االذي يؤدي إلي إصاابـة االشخـص بــ غيبـوبـة زياادة مــستـوي االكيتـون في االجـسمــ :

• تـعرض مــريض االسكر إلي تـوتـر شديد أو ضغط شديد مــمــاا أدي إلي زياادة نسبـة االسكر في االدمــ .

• فقداان جـرعة أو أكثـر مــن االأنسولين لاا يتـعااطااهاا االمــريض .

• اارتـفااع مــستـوي االسكر في االدمــ إلي 240 مــجـمــ/ديسيليتـر .

مــاا هي االأعرااض االتـي تـسبـق تـعرض االمــريض إلي غيبـوبـة االسكر نتـيجـة زياادة مــستـوي االكيتـون في االجـسمــ؟

• ظهور آلاامــ حـاادة وشديدة في االبـطن فجـأة لمــريض االسكر قد تـشير االي اارتـفااع مــستـوي االكيتـون في االجـسمــ مــمــاا يؤدي االي االااصاابـة بـغيبـوبـة االسكر .

• اارتـفااع مــستـوي االكيتـون في االدمــ يؤدي إلي ظهور راائحـة االكيتـون في االفمــ أثـنااء االتـنفس وهي تـشبـه راائحـة االتـفااحـ االمــعفن ( هل سبـق وأن شمــمــتـ تـلك االراائحـة ) اانهاا تـشير االي تـعرض االمــريض االي غيبـوبـة االسكر .

• اارتـفااع في مــعدل ضربـااتـ االقلبـ لمــريض االسكر تـشير اايضاا االي سهولة تـعرض االمــريض االي غيبـوبـة االسكر .

• رعشة وزغللة في االعين وعدمــ قدرة مــريض االسكر علي االرؤية بـاانتـظاامــ نتـيجـة اارتـفااع مــستـوي االكيتـون في االجـسمــ  .

• نقص االتـركيز االمــفااجـئ لمــريض االسكر واالشعور بـاالضعف في االجـسد  .

• تـعرض مــريض االسكر لغيبـوبـة سكر كاامــلة لاا يكون فيهاا قاادراا علي رؤية ااو مــلااحـظة ااي شيء حـوله .

• إذاا لمــ يتـمــ علااجـ مــريض غيبـوبـة االسكر بـسرعة حـيثـ قد يؤدي ذلك إلي االوفااة مــبـااشرة .

إذاا ظهرتـ أحـد أعرااض غيبـوبـة االسكر يجـبـ زياارة االطبـيبـ االمــخـتـص فوراا .

علااجـ مــريض غيبـوبـة االسكر نتـيجـة اارتـفااع مــستـوي االكيتـون في االدمــ :

• عدمــ إعطااء مــريض غيبـوبـة االسكر أي شيء عن طريق االفمــ ااذ قد يسبـبـ ذلك االي تـطور االحـاالة للمــريض وعدمــ قدرتـه علي االقياامــ بـااي وظاائف حـيوية نتـيجـة االغيبـوبـة  .

• االتـااكد مــن االعلاامــااتـ االحـيوية لمــريض غيبـوبـة االسكر مــثـل االتـنفس واالنبـض لمــريض االسكر مــن اانهاا تـعمــل بـشكل سليمــ .

• االقياامــ بـعمــلية االإنعااش االرئوي لاافااقة االمــريض مــن غيبـوبـة االسكر  في حـاالة إذاا كاان االمــريض غير وااعي ولاا يستـطيع االتـنفس .

• نقل مــريض غيبـوبـة االسكر فوراا إلي أقربـ مــشفي طبـي لوضعه في حـاالة االطواارئ .

• إذاا تـأكد أهل مــريض غيبـوبـة االسكر أن االمــريض يعااني مــن اارتـفااع نسبـة االسكر عليهمــ إعطااء االمــريض االجـرعة االمــطلوبـة مــن االأنسولين خـااصتـه .

لقرااءة ااكثـر عن مــضااعفااتـ مــرض االسكر مــن هناا